Ach jo, už mě zase bolí hlava…

Pravděpodobně každý se někdy setkal s bolestí hlavy. Někdo častěji, někdo výjimečně. Od mírného pobolívání, spojeného „určitě“ s nedostatečným přísunem tekutin, přes bolehlav po nezřízeném večírku, bolest „od krční páteře“ až po krutou migrénu. Příčiny se liší případ od případu, u jednoho je spouštěčem stres, u druhého změna počasí, či začátek menstruace. A jak nám bolesti hlavy osvětluje tradiční čínská medicína (TCM)?

Již jsme si zvykli na to, že čínská zdravověda se na organismus a jeho fungování dívá z odlišného úhlu pohledu, než medicína západní. Přesto se pokusím pohled na danou problematiku očima čínské medicíny pokud možno srozumitelně vysvětlit s přihlédnutím ke znalostem člověka západního.

Hlava je zranitelná

Je místem setkání jangových drah, přes které nejčastěji přichází patogenní Qi (Qi = energie), která v důsledku způsobí bolest hlavy, a zároveň je nejblíže Nebi, což s sebou přináší náchylnost na vliv počasí (např. bolest hlavy s nástupem studené fronty). Na hlavě se nachází vyústění smyslových orgánů, což jsou takové periskopy, kterými císař sídlící v srdci získává informace o vnější realitě (např. bolest hlavy z nadměrného dívání se do monitoru). A konečně je hlava jedním z periférií náročných na výživu (např. točení hlavy po rychlé zvednutí). Vysvětlení následuje.

Nedostatek a nadbytek

Tímto základním rozdělením lze v TCM zaškatulkovat jakýkoliv zdravotní problém. Když mě bude bolet hlava poté, co jsem se díval z otevřeného okna jedoucího vlaku, je to bolest z nadbytku (nafoukal tam vítr, je to něco navíc). Přeplnil jangové dráhy a rozbolela hlava.

Když si děcko stěžuje na bolest čela po návratu ze školy v první třídě a pomůže odpočinek, je to z nedostatku. Náhle musí sedět celé dopoledne a koncentrovat se na výuku a přemýšlet, což podle TCM spotřebovává Qi a krev“. Následkem je bolest hlavy, většinou tupá symetrická a nebývá silná. Pomůže odpočinek, lehnout si, na chvilku usnout.

Když se probudíte s bolestí hlavy po bujarém večírku, je to nadbytek. Alkohol je, jak už říkali indiáni, ohnivá voda. Silný jangový elixír, po jeho pozření se cítíme silní a neporazitelní. Jenže během večera „voda“ odejde a zůstane „oheň“. Oheň způsobí horkost, která nás v noci budí, vysuší tekutiny, zahlení a rozdmýchá „vnitřní vítr“. Důsledkem je po ránu točení hlavy, návaly horkosti, bolehlav a nejasné myšlení s únavou.

Tak bychom mohli pokračovat dál. Nedostatek nebo nadbytek v jangových drahách na hlavě omezí přirozený oběh Qi, krve a výživy, což se projeví právě bolestí. Léčba spočívá v obnovení přirozeného oběhu zmíněných substancí (odstranění všeho, co tam je navíc či doplnění toho, co chybí). Lehce řečeno, ale hůře se to provádí.

Diagnostika a léčba

Předpokladem účinné léčby je zjištění, jaká je příčina vedoucí k bolesti. Literárně je příčin 9, v praxi se ovšem často kombinují, což diagnostiku i léčbu komplikuje. Pro terapeuta TCM je důležité vědět, kde hlava bolí (čelo, spánky, zátylek, temeno,…), jestli je bolest symetrická nebo se vyskytuje na jedné či druhé straně, jestli jí způsobuje nedostatek nebo nadbytek, jestli je bolest spojená s pocitem na zvracení až zvracením, co bolest spouští (stres, změna počasí, únava, menstruace,…), zhoršuje či zlepšuje (teplo, chlad, strava, emoční zátěž,…).

Příčiny podle diferenciální diagnostiky TCM

• Škodlivý vítr (z vnějšku), což v praxi znamená (kromě již zmíněné hlavy vykloněné z okna jedoucího vlaku) např. jakýkoliv průvan, klimatizované prostory, atp. Rovněž komplikováno dalšími možnými patogeny, nejčastěji chladem, horkem nebo vlhkem. Do této kategorie bychom zahrnuli všechny bolesti hlavy způsobené změnami počasí. Bolest bývá rozpínavá, spíše jednostranná, nebo pohyblivá a nebývá pocit na zvracení.
• Patogenní Qi, která stoupá od jater a má podobu jaterního ohně (jednostranná bolest, pocit na zvracení či zvracení, pocit horkosti či pálení), jaterního jangu (bolest symetrická, pocit na zvracení až zvracení, často hned od rána, nebo začíná již v noci, může tepat a pulzovat), vnitřního větru (bolest rozpínavá, měnící se, jednostranná, tepající s pocitem na zvracení či zvracením). Vítr může být komplikován tzv. Tan (překládá se jako hlen, tzn. koncentrovaná vlhkost), který k bolesti hlavy přidává obluzení, tíhu celého těla, přežblepty, poruchy vnímání, jako bychom se na svět dívali přes záclonu. Do této skupiny patří kruté migrenózní bolesti, často bolesti hlavy spojené s menstruací (před, během či po), bolesti hlavy spojené se stresem, s emoční zátěží.
• Lokální blokáda v oblasti hlavy či krku – ostrá bolest kdekoliv na hlavě, typu zabodnutý hřebík, bez zvracení. V anamnéze hledáme nějaký úraz, např. bolest hlavy od té doby co jsem zažila bouračku v autě. Do této kategorie bychom zařadili i blokády kolem krční páteře včetně zatuhlých svalů na ramenou a mezi lopatkami, které ve finále mohou vést k bolesti hlavy.
• Nedostatek Qi a/nebo krve – oboustranná symetrická bolest hlavy, nejčastěji čelo či kolem očí, bez zvracení, po nadměrném přemýšlení, dívání se, pomůže odpočinek, spánek.
• Nedostatek vitální esence – tupá stálá bolest, bez zvracení, oboustranná, pocit prázdné hlavy, jakoby tam nebyl mozek. Bývá po menstruaci u žen, nebo po sexu u mužů.

Pečlivá diferenciace obrazů je pro terapeuta důležitá z důvodu určení správného složení bylinné směsi a/nebo akupunkturní sestavy. Šedá je teorie, zelený strom života, v praxi je situace komplikována překrýváním jednotlivých obrazů nerovnováhy a jejich vzájemnou kombinací u jednotlivých pacientů, potom je třeba se zaměřit na nejčastější typ bolesti a postupně, jako když loupeme cibuli, odkrývat a léčit i ostatní. Zmíněné obrazy/příčiny mohou, kromě bolestí hlavy, způsobit vysoký krevní tlak, vyšší nitrooční tlak či závratě.

Vlastní léčba není jednoduchá, zejména když člověka trápí bolesti hlavy již více let a často bývá klíčová změna životního stylu. Závěrem uvedu příklad z praxe.

Pacient, muž, 27 let, bolesti hlavy cca 1x za týden, ostré, jednostranné spojené s citlivostí na světlo a zvuk, se zvracením, trvající i dva dny. Bolesti hlavy začaly v období puberty. Běžné léky na bolest nezabíraly, silné triptany ano. Svobodný, spíše samotářský introvert, pečlivý a zodpovědný, práce ve velké firmě spojená s vysokou zodpovědností i stresem. Ze vstupního vyšetření vyplynul hlavní obraz nerovnováhy – jaterní vítr, který se zvedá v důsledku stresu, emoční zátěže a vnitřního napětí.

Léčba pomocí bylinek, akupunktury a úpravy stravy. Po půlroční léčbě jsme postupně snížili četnost na 1x za měsíc, což podstatně zlepšilo kvalitu žití, ale skutečně důležitá změna nastala až v okamžiku, kdy dospěl k potřebě změnit svůj život. Našel si jinou práci, začal se více věnovat sám sobě a svým koníčkům, více sportu, nová přítelkyně, jiná image i vnitřní nastavení, větší sebevědomí. Nyní hlava bolí jen občas a s menší intenzitou.

Přeji vám hezké dny, pokud možno bez bolestí hlavy!